INTRODUCCIÓN A LA ENDOCRINOLOGÍA: EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS

 ¿QUE ES LA INDOCRINOLOGÍA?

Es una disciplina de la medicina que estudia el sistema endocrino y las enfermedades provocadas por un funcionamiento inadecuado del mismo. Algunas de las enfermedades de las que se ocupa la endocrinología son  la diabetes mellitus provocada por deficiencia de insulina o resistencia a su acción, el hipotiroidismo por déficit en la producción de hormonas tiroideas, el hipertiroidismo por excesiva producción de hormonas tiroideas la enfermedad de Cushing debida generalmente a excesiva producción de cortisol por las glándulas suprarrenales, y el hiperaldosteronismo o aldosteronismo caracterizado por la sobreproducción y secreción de la hormona aldosterona.

La endocrinología analiza la biosíntesis de las hormonas, sus sitios de producción, sus mecanismos de acción e interacción.

El término hormona es de origen griego y clásicamente se refiere a un mensajero químico que circula en los fluidos corporales y produce efectos específicos en las células distantes del punto de origen de la hormona.

Las hormonas se pueden dividir en dos clases:

• Hormonas que actúan predominante a través de receptores nucleares para modular la transcripción en células objetivo como, por ejemplo: (hormonas esteroides, hormona tiroidea y vitamina D).
• Hormonas que típicamente actúan a través de receptores de membrana para ejercer efectos rápidos en las vías de transducción de señales como, por ejemplo: (hormonas peptídicas y de aminoácidos).

EJE HIPOTALÁMICO-HIPOFISIARIO-ENDOCRINO

Las neuronas hipotalámicas producen diferentes hormonas estimuladoras e inhibidoras, que se transportan axonalmente a la eminencia media.

El eje hipotálamo está regulado por una retroalimentación positiva y negativa, lo cual permite un control preciso de los niveles hormonales.

 La síntesis y la liberación de las hormonas hipofisiarias están reguladas por el CNS y su secreción está regulada positivamente por un grupo de péptidos conocidos como hormonas liberadoras del hipotálamo.

 TRANSTORNOS CLÍNICOS DEL EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-GONADAL

Los trastornos clínicos del eje hipotálamo-hipófisis-gonadal se pueden manifestar como alteraciones en los niveles y efectos de los tiroides sexuales.

• Pubertad precoz: Es un proceso secuencial que requiere varios años durante los cuales las neuronas hormonas liberadora de gonadotropina escapan a la inhibición del CNS e inician la secreción pulsátil.
• Infantilismo sexual: Es la incapacidad de iniciar los procesos de desarrollo puberal en el momento normal.
• Esterilidad: Es la falta de concebir después de 12 meses de relaciones sexuales sin protección y se observa en hasta 10-15% de las parejas y está aumentado en frecuencia a medida que ls mujeres eligen retrasar la maternidad.

TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO DE LOS TRANSTORNOS GONADALES

Se ha usado un péptido sintético que comprende la secuencia nativa de la hormona liberadora de gonadotropina, tanto diagnóstica como terapéuticamente, en trastornos reproductivos humanos. Además, se han sintetizado y comercializado varios análogos de la hormona liberadora de gonadotropina con modificaciones estructurales.