ANTIRRETROVIRALES Y TRATAMEINTO DE LA INFECCIÓN POR VIH

 

¿QUE ES VIH?

Significa virus de inmunodeficiencia humana y daña nuestro sistema inmunitario al destruir un tipo de glóbulo blanco que ayuda a nuestro cuerpo a combatir las infecciones. Esto nos pone en riesgo de sufrir infecciones graves y ciertos tipos de cáncer.

Las características únicas de esta clase de fármacos incluyen la necesidad de una administración de por vida para controlar la replicación del virus y la posibilidad de una rápida aparición de resistencia permanente a los medicamentos, si estos agentes no se usan adecuadamente.

PATOGÉNESIS DE LA ENFERMEDAD RELACIONADA CON EL VIH

Los virus de la inmunodeficiencia humana son lentivirus, una familia de retrovirus que ha evolucionado provocando una infección crónica persistente con inicio gradual de los síntomas clínicos.

Los seres humanos y los primates no humanos son los únicos hospedadores naturales de estos virus. 

Existen dos familias principales de VIH los cuales son: 

-VIH1 Y EL VIH2

¿CUAL ES LA ESTRUCTURA DEL VIRUS?

Es un típico retrovirus con un pequeño genoma RNA de 9300 pares de bases, dentro de un centro de nucleocápside se encuentran dos copias del genoma rodeadas por una bicapa lipídica o cubierta proveniente de la membrana plasmática de la célula del huésped.

CICLO VITAL DEL VIRUS

Las principales etapas del virus son:

1.Enlace

2.Fusión

3.Trascripción inversa

4.Integración

5.Multiplicación

6.Ensamblaje

7.Gemación

PRINCIPIOS DE LA QUIMIOTERAPIA PARA VIH

El objetivo de la terapia es suprimir la replicación del virus tanto y durante el mayor tiempo que sea posible. El estándar actual de atención es usar al menos tres medicamentos a la vez, a lo largo del tratamiento.

¿CÓMO SE TRANSMITE EL VIH?

El VIH se puede propagar de diferentes formas:

• A través de relaciones sexuales sin protección con una persona con VIH. Ésta es la forma más común de transmisión.
• Compartiendo agujas para el consumo de drogas.
• A través del contacto con la sangre de una persona con VIH.
• De madre a bebé durante el embarazo, el parto o la lactancia.

¿CUALES SON LOS SÍNTOMAS DEL VIH?

Los primeros signos de infección por VIH pueden ser síntomas similares a los de la gripe:

• Fiebre
• Escalofríos
• Sarpullido
• Sudores nocturnos
• Dolores musculares
• Dolor de garganta
• Fatiga
• Ganglios linfáticos inflamados
• Úlceras en la boca

FÁRMACOS UTILIZADOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA INFECCIÓN POR VIH

Inhibidor nucleósido/ nucleótido de la transcriptasa inversa

Zidovudina: Es un análogo sintético de la timidina con potente actividad contra un amplio espectro de retrovirus, incluidos VIH-1, VIH-2.

 

NOMBRES COMERCIALES

1.Retrovir

2.Trizivir

3.combivir

USOS TERAPÉUTICOS

Tratamiento de adultos y niños con infección por VIH y para prevenir la transmisión de madre a hijo.

Estavudina: Es un análogo sintético de la timidina que está activo in vitro contra el VIH-1 y el VIH-2.

NOMBRES COMERCIALES: 

1.Landtav

2.Zerit

USOS TERAPÉUTICOS:

Tratamiento para adultos y niños infectados por el VIH, incluidos los recién nacidos.

Inhibidor no nucleósido de la transcriptasa inversa (NNRTI)

Nevirapina: Este medicamento está aprobado por la FDA para el tratamiento de la infección por VIH-1 en adultos y niños en combinación con otros agentes antirretrovirales.

NOMBRES COMERCIALES:

1.Nevivir

2.Viramune

USOS TERAPÉUTICOS

Tratamiento de la infección por VIH-1 en adultos y niños en combinación con otros agentes antirretrovirales. Usado también en el embarazo como prevención de transmisión de madre a hijo.

Efavirenz: Este medicamento debe usarse sólo en combinación con otros agentes efectivos y no debe agregarse como el único agente nuevo a un régimen fallido.

NOMBRES COMERCIALES: 

1.Atripla

2.Tremixclar

USOS TERAPÉUTICOS:

Usarse sólo en combinación con otros agentes efectivos y no debe agregarse como el único agente nuevo a un régimen fallido.

Inhibidor de la proteasa del VIH

Ritonavir: Es activo contra VIH-1 como contra VIH-2 y se usa como potenciador farmacocinético.

NOMBRES COMERCIALES:

1.Kaletra

2.Norvi

USOS TERAPÉUTICOS:

Se usa principalmente como potenciador farmacocinético (inhibidor CYP3A4).

Inhibidor de entrada

Maraviroc: Bloquea la unión de la proteína gp120 de la cubierta exterior del VIH al receptor de quimiocina CCR5.

NOMBRES COMERCIALES: 

1.Celsentri

2.Axentri

USOS TERAPÉUTICOS:

Adultos infectados por el VIH que tienen evidencia inicial de virus predominante CCR5 trópico.